В годы Великой Отечественной войны в Казахстане -глубоком тылу страны — в соответствии с постановлением Совнаркома СССР от 17 июля и приказом Наркомздрава СССР от 30 июли 1941 года №374 была проведена большая подготовительная работа по развертыванию сети эвакогоспиталей для приема раненых и больных.

 

Для руководства работой эвакогоспиталей, согласно решению Государственного Комитета Обороны (ГКО) от 22 сентября и постановлению Совнаркома КазССР (октябрь 1941 г. ), в системе Наркомздрава республики было организовано Управление эвакогоспиталями (УЭГ НКЗ КазССР) со штатом 10 человек. Начальником этого управления был назначен заместитель народного комиссара здравоохранения КазССР проф. В.Г. Ермолаев (с 1944 г. эту должность занимал заместитель Наркомздрава КазССР кандидат медицинских наук М. К. Тлеугабылов), главным хирургом — проф. В. В. Зикеев. Кроме штатных главных специалистов в управлении имелись консультанты по всем службам. Был создан госпитальный совет и действовало научно-методическое бюро в составе 21 специалиста. В 14 областных отделах здравоохранения и при Алма-Атинском горздравотделе созданы отделы Управления эвакогоспиталей и утверждены их штаты.

 

Управление домами отдыха и санаториями ВЦСПС было переименовано в Управление эвакогоспиталями ВЦСПС в КазССР (УЭГ ВЦСПС в КазССР). Начальником этого управления назначен И. С. Асиновский, главным хирургом — Г. А. Бакшт. Был создан научно-госпитальный совет УЭГ ВЦСПС КазССР из 20 человек. Все госпитали Наркомздрава республики, организованные на базе домов отдыха и санаториев, были полностью переданы в управление ЭГ ВЦСПС вместе с имуществом и штатами медицинского персонала.

 

Эвакогоспитали Наркомздрава и ВЦСПС в Казахской ОСР территориально были введены в состав Среднеазиатского военного округа (САВО), расположенного в г. Ташкенте Узбекской ССР, который через местные эвакопункты (МЭП) руководил деятельностью тыловых эвакогоспиталей, находящихся на территории пяти союзных республик: Казахской, Узбекской, Таджикской, Туркменской и Киргизской. Таким образом, эвакогоспитали, расположенные в Казахстане, были прикреплены к трем группам ведомственной принадлежности: управлениям эвакогоспиталями Наркомздрава и ВЦСПС в КазССР и Народного Комиссариата Обороны (НКО).

 

Развитие эвакогоспиталей на территории Казахстана происходило в несколько этапов. Первый — организационный, проходил с июля по октябрь 1941 года. Согласно особому заданию ЦК КП(б) Казахстана и Совнаркома КазССР “О развертывании эвакогоспиталей”, во всех 14 областях и г. Алма-Ате была проведена большая подготовительная работа по подбору и приспособлению помещений для госпиталей, оснащению их необходимым хозяйственным и медицинским инвентарем, подбору и подготовке медицинских кадров. Первые восемь госпиталей УЭГ НКЗ КазССР на 3400 коек были организованы в июле 1941 года (в Актюбинской области -1 на 500 коек, в Семипалатинской — 1 на 600, в Северо-Казахстанской — 3 на 1200, в Кугганайской — 2 на 900 и в Карагандинской — 1 на 200 коек).

 

По первому заданию Совнаркома КазССР (постановление №1829-821 от 7 июля 1941 г. ) к 1 октября 1941 года планировалось сформировать 19 госпиталей на 6600 штатных коек в пяти областях республики: Кустанайской, Актюбинской, Павлодарской, Семипалатинской, Северо-Казахстанской.

 

По второму заданию ЦК КП(б) Казахстана и Совнаркома КазССР от 1 сентября 1941 г, №114 и по третьему (постановление №755 от 10 сентября 1941 г. ) к 25 сентября необходимо было развернуть 5 тысяч госпитальных коек. Фактически по первому заданию к 23 сентября 1941 года их было развернуто 6400 коек, по второму и третьему — 5800.

 

Согласно постановлению Совнаркома СССР от 25 сентября 1941 года № 8894, было дано дополнительное задание: развернуть к 25 октября 1941 года сеть госпиталей мощностью 900 коек на базе санаториев и домов отдыха ВЦСПС в КазССР, а фактически в этот срок было сформировано 6 ЭГ на 910 штатных коек. В дальнейшем развертывание ЭГ проводилось по мере необходимости, согласно заданию и плану руководящих органов.

 

Таким образом, под руководством партийных и советских организаций с участием комитетов помощи раненым и больным, профсоюзно-комсомольских и общественных организаций за короткий период во всех областях республики была создана крупная сеть госпиталей. Для них отводились лучшие здания (лечебные учреждения, гостиницы, учебные заведения). Профсоюзными организациями под госпитали предоставлялись дома отдыха и санатории с обширными парками и налаженным подсобным хозяйством.

 

Республиканские, областные и городские комитеты помощи раненым и больным бойцам и офицерам Красной Армии утвердили график дежурств работников партийного аппарата, ответственных за организацию встреч эшелонов с прибывающими ранеными.

 

Второй этап развития эвакогоспиталей на территории Казахстана начался в октябре 1941 года, когда с фронта стали прибывать первые эшелоны с ранеными. Началась напряженная работа по их приему, размещению и оказанию лечебной помощи. Первыми в Казахстане начали свою работу местные госпитали № 2446 и № 3596, расположенные в Петропавловске на 1000 коек и в Караганде № 3970 на 600 коек.

 

В декабре 1941 года в Казахстан с Северного Кавказа прибыло 20 эвакогоспиталей на 9150 коек, которые были размещены следующим образом: в Алма-Атинской области — 2 госпиталя на 400 коек, в Актюбинской — 1 на 500, Акмолинской — 2 на 1400, Гурьевской — 1 на 200, Джамбулской — 3 на 1200, Восточно-Казахстанской — 2 на 800, Кзыл-Ординской — 3 на 1800, Кустанайской — 2 на 750, Павлодарской — 1 на 800 и в Южно-Казахстанской -1 на 400 коек. Два госпиталя на 900 коек не развернулись.

 

Для руководства деятельностью эвакогоспиталей совместно с управлениями Наркомздрава и ВЦСПС с октября 1941 года на территорию Казахстана начали прибывать местные эвакопункты Среднеазиатского военного бкруга (МЭП САВО). Начальником санитарной службы САВО работал бригадврач К. Н. Павловский. С 20 октября 1941 года в Алма-Ате начал свою работу передислоцированный с Ленинградского фронта МЭП №19 (начальником был военный врач I ранга А. В. Загальский), 27 ноября 1941 года в Петропавловск Северо-Казахстанской области прибыл МЭП №39, сформированный в Кременчуге (начальник — военный врач II ранга Лавров).

 

На основании приказа САВО от 22 декабря 1941 г. № 00141 все эвакуационные госпитали Казахстана были прикреплены к местным эвакопунктам. Так, к МЭП № 39 были прикреплены 19 эвакогоспиталей мощностью 9720 коек Карагандинской, Акмолинской, Северо-Казах-станской, Павлодарской и Южно-Казахстанской областей; эвакогоспитали (46 на 20 040 коек) Алма-Атинской, Джамбулской, Семипалатинской, Восточно-Казахстанской и Южно-Казахстанской областей — к МЭП № 19. Госпитали Кзыл-Ординской области — (три на 1000 коек) к МЭП № 60, расположенному в Ташкенте. В состав МЭП №110 (Чкалов) Уральского военного округа вошли 13 эвакогоспиталей на 4900 коек Актюбинской, Западно-Казахстанской и Гурьевской областей, два эвакогоспиталя Кустанайской области на 500 коек были прикреплены к МЭП № 98 (Челябинск) Уральского военного округа.

 

При МЭП № 19 и № 39 функционировали два батальона для выздоравливающих раненых на 1500 коек. Местные эвакопункты постоянно оказывали организационно-методическую и лечебно-консультативную помощь эвакогоспиталям Казахстана. Совместно с органами здравоохранения республики они способствовали превращению гражданских учреждений здравоохранения в военно-лечебные.

 

Необходимо отметить, что в 1941 году из общего числа эвакогоспиталей 26 на 9350 коек не были развернуты и отправлены на фронт полностью оборудованными и оснащенными. Из оставшихся 32 госпиталей 85 принадлежали системе УЭГ НКЗ Казахской ССР, 6 — УЭГ ВЦСПС в Казахской ССР, 1 — системе НКО. Эти госпитали были развернуты во всех областях и в Алма-Ате. В этот период принимались меры, направленные на улучшение работы госпиталей: подготовка и переквалификация как в количественном, так и в качественном отношении врачебного и среднего медицинского персонала, правильное распределение их по госпиталям, улучшение их хозяйственного, материального и медицинского оснащения. Лечение раненых и больных в основном проводилось консервативными методами. Физиотерапевтическая и лечебная физкультура применялись в то время в незначительном объеме. Следует отметить, что учет и отчетность в деятельности госпиталей были недостаточно налажены, бланков для отчетов и другой документации поступало мало. Приходилось преодолевать трудности в подборе квалифицированных врачебных кадров, в оснащении сформированных эвакогоспиталей оборудованием, в приспособлении помещений для них (устройство водопровода, санпропускников, проведение канализации и отопления, электромонтаж и т. д. ). В результате принятых мер все эвакогоспитали республики в короткий срок были оснащены достаточным количеством твердого и мягкого инвентаря, медицинским оборудованием и инструментарием.

 

Третий этап развития госпиталей в Казахстане характеризуется большими изменениями в их численном составе. 20 января 1942 года в порядке эвакуации в систему НКЗ Казахской ССР прибыли 55 эвакогоспиталей на 26 600 коек, которые были распределены по областям республики. Все они были дооснащены и оборудованы твердым и мягким инвентарем, медицинским оборудованием за счет фондов республики Наркомздрава Казахской ССР и помощи шефских организаций.

 

В состав МЭП № 19 в феврале 1942 года вошли еще 12 эвакогоспиталей общехирургического профиля на 5 250 коек.

 

Для усиления армейских и фронтовых госпиталей в январе 1942 года отправлены на фронт 13 эвакогоспиталей на 3 900 коек (постановление ГКО от 3 февраля 1942 г. и ЦК КП(б) Казахстана и Совнаркома КазССР от 17 февраля 1942 г. № 79 “О реэвакуации и передислокации эвакогоспиталей”). В первую очередь были реэвакуированы госпитали неразвернутые, затем размещенные в плохо приспособленных помещениях и расположенные в пунктах с неудобными подъездными путями. Оставшиеся эвакогоспитали находились, в основном, в лучших условиях.

 

Однако в этот период большую трудность создавала неустойчивая дислокация госпиталей, что в значительной мере усложняло их деятельность. В связи с этим началась интенсивная работа по повышению квалификации кадров и качества работы госпиталей силами руководящих работников НКЗ, ВЦСПС, САВО. Были организованы специализированные госпитали и отделения. Уделено внимание проведению профилактических мер по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний. Благодаря своевременно принятым мерам наблюдались лишь единичные случаи заболевания сыпным тифом.

 

На четвертом этапе (с апреля 1942 г.) массовая реэвакуация госпиталей была закончена, госпитальная система несколько стабилизировалась. Этот период характеризовался увеличением числа специализированных госпиталей и их отделений, улучшением качества лечебного дела, повышением хирургической активности и числа раненых и больных, выписанных в ряды Красной Армии. Специализированные виды лечения раненых были организованы в госпиталях 13 областей республики. Выделены койки (3,6% от общего числа) для восстановительных видов лечения. Внедрены новые и комплексные виды и методы лечения, рационализаторские предложения. Стали шире применять физиотерапию и лечебную физкультуру, улучшилась материальнохозяйственная и медицинская оснащенность госпиталей, налажены все виды учета и отчетности.

 

Согласно особому заданию, с июня 1942 года вновь началось дальнейшее развертывание госпиталей местного формирования. Организованы 5 госпиталей на 1100 койко-мест на базе домов отдыха и санаториев. Таким образом, на 1 июля 1942 года в распоряжении Управления эвакогоспиталями ВЦСПС Казахской ССР находилось 10 госпиталей на 2490 коек.

 

С конца августа 1942 года в связи с наступлением фашистов на Кавказ и Сталинград на территорию республики прибыли новые эвакогоспитали. В этот период была значительно расширена переправа раненых в Среднюю Азию через порты Каспийского моря. Число эвакуированных через Красноводск с 10% за первый год возросло до 38%. Однако из-за отдаленности Казахстана от фронта и в связи с увеличением количества прифронтовых госпиталей в республике возникла недогрузка госпитальных коек. В связи с этим, согласно постановлению ЦК КЩб) Казахстана и Совнаркома Казахской ССР от 24 сентября 1942 г. № 489 “О сокращении контингента эвакогоспиталей” с октября 1942 года было сокращено число госпитальных коек с 23 475 до 15 500. В основном, сокращались коечные мощности некоторых госпиталей, находящихся в приспособленных зданиях. В течение 1942 года в республике функционировало наибольшее число эвакогоспиталей (108 на 43 310 коек), а начиная с 1943 года количество госпиталей и коек в них уменьшилось.

 

Следующий этап развития госпиталей в Казахстане начался после разгрома фашистских войск под Сталинградом и победоносного наступления Красной Армии, т. е. с февраля 1943 года. По мере освобождения оккупированной территории страны из республики на запад передислоцировались многие эвакогоспитали. С этого периода коечный фонд стал уменьшаться. В связи с успешными наступательными действиями Красной Армии и оказанием раненым всех видов медицинской помощи в условиях армейских и фронтовых госпиталей в госпитали глубокого тыла поступали только тяжелораненые. В госпиталях республики стали шире применять восстановительные виды лечения, были организованы отделения (палаты) для выздоравливающих. На базе реорганизованных и эвакуированных госпиталей открыты больницы восстановительной хирургии для раненых и инвалидов Великой Отечественной войны. В связи с реэвакуацией из республики МЭП № 39 все госпитали северной группы были переданы в подчинение МЭП № 19. Для их лучшего обслуживания была выделена оперативная группа в Петропавловске. В результате всех этих изменений на 1 июля 1943 года в системе МЭП № 19 было 22 эвакогоспиталя на 11 850 коек и 6 на 3 800 коек для спецконтингента. К этому времени медицинские работники приобрели большой опыт и активизировали свою работу, улучшили качество оказания специализированной медицинской помощи раненым и больным.

 

Шестой этап развития госпиталей в Казахстане проходил с января 1944 по май 1945 года. В феврале 1944 года в связи с реэвакуацией МЭП № 19 из Алма-Аты все эвакогоспитали были переданы в распоряжение МЭП № 60 (Ташкент). В связи с уменьшением поступления раненых число госпиталей и коек в них сократилось более чем в 2 раза. Во втором полугодии 1944 года число тяжелораненых увеличилось с 35,1 до 51,4% по сравнению с тем же периодом 1943 года. Возросла хирургическая активность врачей и увеличился объем работы по трудо-обучению, протезированию раненых.

 

В течение 1944 года по плану передислокации проводилась реэвакуация эвакогоспиталей из Казахстана, а местные были расформированы. К началу 1945 года осталось всего И госпиталей на 3657 коек в областях республики и Алма-Ате. На 1 сентября 1945 года функционировали 2 госпиталя в Алма-Атинской области (№ 4091, № 4112) и 1 — в Алма-Ате (№ 3990). К концу года и они были полностью расформированы.

 

В результате проведенного анализа установлено, что в годы Великой Отечественной войны на территории Казахстана было всего 155 эвакогоспиталей на 59 465 коек, из которых раненых и больных принимали 110 с общим количеством коек 44 915, а 45 ЭГ на 14 550 коек не развернулись.

 

Из общего числа функционировавших в Казахстане эвакогоспиталей 44,5% были местного формирования, 55,5% — прибывшие в порядке эвакуации, из которых 87,3% были по линии УЭГ Наркомздрава КазССР, 11,8% — УЭГ ВЦСПС КазССР, 0,9% — системы НКО (табл. 2).

 

Таблица 2